회전근개 파열에 대한 관절경적 봉합술과 소절개를 이용한 봉합술 : 임상적 결과 비교 :임상적 결과 비교

목적: 관절경적 회전근 개 봉합술과 소절개를 이용한 봉합술의 결과를 비교 분석하고자 한다.
대상 및 방법: 회전근 개 파열이 확인된 63명의 환자를 대상으로 하였다. 30예에서는 관절경적 봉합술을, 33예에서는 소절개를 이용한 봉합술을 시행하였다. 수술 시 평균연령은 관절경적 봉합술군이 50세(23-74세), 소절개를 이용한 봉합술군이 50세(38-69세)였다. 파열의 크기는 관절경적 봉합술군에서 소파열(＜1 ㎝)이 8예, 중파열(1-3 ㎝)이 18예, 대파열 (3-5 ㎝)이 4예였으며, 소절개를 이용한 봉합술군에서는 각각 12예, 19예, 2예였다. 평균 추시기간은 관절경적 봉합술군이 39개월(24-77개월), 소절개를 이용한 봉합술군이 40개월(24-64개월)이었다.
결과: 최종 추시 시에 관절경적 봉합술군과 소절개를 이용한 봉합술군의 운동 시 동통(VAS)은 평균 1.10과 1.45 (p＞0.05)이었고, 견관절 운동범위, 근력 및 환자의 만족도의 차이는 없었다. ASES 점수는 각각 평균 91.7점과 88.6점(p＞0.05)이었고, UCLA 점수는 평균 32.4점, 31.2점(p＞0.05)이었다. 파열의 크기에 따른 결과의 차이는 없었다. 관절경적 봉합술군 중 1예에서 재파열이 발생하여 관혈적 봉합술을 시행하였고, 1예는 봉합 나사못과 관련된 합병증으로 소절개를 이용한 봉합술을 시행하였다. 소절개를 이용한 봉합술군에서 견관절 강직이 1예 발생하여 관절경적 이완술을 시행하였다.
결론: 회전근 개 전파열에서 관절경적 봉합술과 소절개를 이용한 봉합술간에 두 군간에 임상 결과의 차이는 보이지 않았으며 또한 회전근 개 파열 크기에 따른 결과의 차이도 없었다. 따라서 회전근 개 전파열의 치료 결과는 수술 방법보다는 정확한 술기 및 수술 전 환자의 상태에 좌우된다고 하겠다.

#견관절 #회전근 개 파열 #관절경적 봉합술 #소절개 봉합술 #Shoulder #Rotator cuff tear #Arthroscopic repair #Mini-open repair

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