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저자정보
조현철 (서울대학교) 김제균 (서울대학교) 윤강섭 (서울대학교) 이지호 (서울대학교) 강승백 (서울대학교) 이재협 (서울대학교) 한혁수 (서울대학교) 이승환 (서울대학교)
저널정보
대한견주관절의학회 대한견주관절의학회지 대한견주관절학회지 제12권 제2호
발행연도
2009.12
수록면
199 - 206 (8page)

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목적: 관절경적 회전근개 복원술의 임상 결과는 관혈적 복원술의 결과에 비견될 만큼 우수하다는 많은 연구들이 보고되고 있다. 그러나 복원된 건의 치유 상태에 대한 연구는 아직도 부족한 편이다. 본 연구에서는 관절경적 2열 고정술 후의 임상 결과와 건의 치유 상태를 전산화 단층 촬영 조영술을 이용하여 분석하였으며, 이러한 임상 결과와 건의 치유상태에 영향을 미치는 변수를 알아 보고자 하였다.
대상 및 방법: 관절경적 2열 고정술을 이용하여 회전근개 복원술을 시행받고 최소 1년 이상의 추시 관찰을 받은 환자 중 건의 치유 상태 확인을 위해 전산화 단층 촬영 조영술을 시행한 27명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 연령은 57세였으며 남자 11명, 여자 16명이었다. 술 전 및 술 후 1년에 동통 점수, 관절 운동 범위, 전방거상력, 이환 기간, 그리고 여러 종류의 임상 점수를 측정 하였으며, 수술 중 파열의 시상면 및 관상면의 크기, 이환 건의 범위를 측정하였다. 술 전 자기공명 영상 관절 조영술, 술 후에는 전산화 단층 촬영 관절 조영술에서 극상근 및 극하근의 위축 정도를 분석하였으며 건의 연속성을 통한 건 치유 상태를 분석하였다. 건의 치유 상태는 치유, 재파열, 그리고 건의 연속성은 있으나 부분적인 조영제 침투가 보이는 불완전 치유의 3단계로 구분하였다. 또한 환자군을 전향적으로 추시하여 중, 장기적인 결과를 추시할 예정이다.
결과: 파열의 관상면 및 시상면 상 크기 중, 더 큰 것을 기준으로 파열의 크기를 분류하였고, 대상 환자 중 소파열이 1례, 중파열이 15례, 대파열 5례, 광범위 파열이 6례이었으며, 시상면에서의 평균 파열의 크기는 29.22 mm 이었다. 관상면에서의 크기는 평균 22.72 mm 이었으며, 술 전 극상근 위축이 12례에서, 극하근 위축은 2례에서 관찰되었다. 술 후 1년에 동통 점수, 관절 운동 범위, 전방 거상력, 그리고 임상 점수는 모두 의미있게 호전되었으며 술 후 전체적인 환자 만족도는 80.38점이었다. 건의 치유 상태는 치유가 48.2%, 불완전 치유가 11.1%, 재파열이 40.7%이었으며, 근위축은 극상근이 8례, 극하근이 1례로 술 전에 비하여 약간의 호전을 보였다.
결론: 2열 고정술을 이용한 관절경적 회전근개 복원술은 양호한 임상 결과를 보였으며 전체적인 환자 만족도 또한 높았다. 그러나 건이 완전 치유된 경우가 48.2%로 비교적 낮아 이에 대한 연구가 더 필요하리라 사료된다.
#Shoulder #Rotator cuff tear #Arthroscopic double row fixation #CT arthrography #견관절 #회전근개 파열 #관절경적 회전근개 이열 복원술 #전산화 단층 촬영 조영술

목차

서론
연구 대상 및 방법
결과
고찰
결론
REFERENCES
초록

참고문헌 (31)

참고문헌 신청
1. [학술지(정기간행물)] - Anderson K / 2006 / Outcome and Structural integrity after arthroscopic rotator cuff repair using 2 rows of fixation: minimum 2-year follow-up / Am J. Sports Med 34 : 1899 ~ 1905 google schola 2. [학술지(정기간행물)] - Bellumore Y / 1994 / Results of the surgical repair of the rotator cuff. Radio-clinical correlation / Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 80 : 582 ~ 594 google schola 3. [학술지(정기간행물)] - Bennett WF / 2003 / Arthroscopic repair of full-thickness supraspinatus tear (small to medium): a prospective study with 2- to 4-year follow up / Arthroscopy 19 : 249 ~ 256 google schola 4. [학술지(정기간행물)] - Boileau P / 2005 / Arthroscopic repair of Full-Thickness Tears of the Supraspinatus: Does the Tendon Really Heal? / Bone Joint Surg Am 87 : 1229 ~ 1240 google schola 5. [학술지(정기간행물)] - Burkhart SS / 2002 / Arthroscopic subscapularis tendon repair:technique and perliminary results / Arthroscopy 18 : 454 ~ 463 google schola

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