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저자정보
전득수 (가천대) 백종민 (가천대) 박지현 (가천대)
저널정보
대한정형외과학회 대한정형외과학회지 대한정형외과학회지 제54권 제4호
발행연도
2019.8
수록면
327 - 335 (9page)

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목적: 골다공증성 척추 압박 골절 환자에서 척추경 나사못을 이용한 고정술을 시행 시 골시멘트(polymethylmethacrylate) 보강의 방사선적 효용성에 대해 조사하고자 하였다.
대상 및 방법: 골다공증성 압박 골절에서 골시멘트 보강술을 이용한 척추경 나사 고정을 시행한 20예의 환자가 연구에 포함되었다. 평균 추시 기간은 15.6개월이었으며, 인구학적인 자료, 골밀도(bone mineral density, BMD), 유합 분절, 척추경 나사의 사용 개수 및 골시멘트 주입량은 의무기록을 통하여 검토되었다. 방사선적인 결과를 산출하기 위하여 시간 순차적(수술 전, 수술 직후, 술 후 6주, 술 후 3, 6개월 및 술 후 1년) 추시를 통해 방사선적 지표를 측정하였다.
결과: 본 연구에 총 20명의 환자(여자 16예[80.0%]; 평균 나이, 69.1±8.9세)가 포함되었다. 평균 BMD는 -2.5±0.9 g/cm², 각각의 추체당 평균 골시멘트 주입량은 6.3 ml였다. 술 전 측정한 후만각(Cobb angle)은 32.7°±7.0°였으며, 술 후 측정값은 8.7°±6.9° (p＜0.001)로 큰 호전을 나타내었고, 교정은 술 후 시간 순차적인 추시에서도 유지됨을 보였다. 기구 고정 후 후만각, 설상각, 시상지표 또한 유사한 호전 양상을 나타내었다. 또한 골절된 추체의 전방 높이 또한 수술 전 11.0±5.0 mm에서 수술 후 18.5±5.7mm (p=0.006)로 호전되었고 3, 6개월 및 1년간의 추시 간에도 유지됨이 확인되었다.
결론: 골다공증성 압박 골절에서 골시멘트 보강술을 이용한 척추경 나사 고정은 효과적인 치료법이라 생각되며, 이 술식을 통해 국소 흉요추부 후만의 충분한 교정을 얻을 수 있고 술 후에도 잘 유지할 수 있는 방법으로 골다공증 척추 압박 골절 환자에서 유용한 술식으로 생각된다.
#osteoporosis #vertebral compression fracture #posterior pedicle screw fixation #polymethylmethacrylate augmentation #골다공증 #척추 압박 골절 #후방 척추경 나사 고정술 #폴리메칠메타크릴레이트 보강술

목차

서론
대상 및 방법
결과
고찰
결론
REFERENCES

참고문헌 (12)

참고문헌 신청
Melton LJ 3rd / 1997 / Epidemiology of spinal osteoporosis / Spine(Phila Pa 1976) 22:2S~11S google schola Rowe SM / 1993 / An epidemiological study of hip fracture in Honam, Korea / Int Orthop 17:139~143 google schola Roy-Camille R / 1986 / Internal fixation of the lumbar spine with pedicle screw plating / Clin Orthop Relat Res 203:7~17 google schola Shikata J / 1990 / Surgical treatment for paraplegia resulting from vertebral fractures in senile osteoporosis / Spine(Phila Pa 1976) 15:485~489 google schola Baba H / 1995 / Osteoporotic vertebral collapse with late neurological complications / Paraplegia 33:281~289 google schola

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