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논문 기본 정보

자료유형
학술저널
저자정보
Motoyuki Umekawa (Department of Neurosurgery Tokyo Metropolitan Neurological Hospital)
저널정보
대한척추신경외과학회 Neurospine 대한척추신경외과학회지 제16권 제4호
발행연도
2019.1
수록면
780 - 788 (9page)

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Objective: To analyze the relationship between age and perioperative complications of spine surgery in a Japanese cohort with the longest average life expectancy in the world. Methods: Patients with spinal stenosis who underwent standard spine surgery without instrumented fusion were divided into 4 groups: adults (20–64 years), the young-old (65–74), the middle old (75–84), and the oldest-old (≥85). Data on medical complications, surgical complications, and deaths within 30 days of index surgery were compared across the groups. Risk factors for complications were identified through multivariate analysis. Results: A total of 584 patients underwent 673 operations: 35% were performed on adult patients, 33% on the young-old, 27% on the middle old, and 5% on the oldest-old. The rates of total or [major] medical complications significantly increased with age (8% [0.8%], 11% [0.9%], 27% [3.9%], 45% [9.1%], respectively; p<0.001 [p=0.003]), whereas those of surgical complications did not differ (11%, 8.1%, 14%, 9.1%, respectively; p=0.25). Independent risk factors for medical complications were an age of 75 years or older (75–84: odds ratio [OR], 5.1; ≥85: OR, 6.2) and American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification III (OR, 5.4). Two patients older than 85 years died from medical complications. Conclusion: The complications of spine surgery increased in the middle and oldest-old patients because of medical complications; however, most were minor and treatable. Major complications were associated with preoperative medical comorbidities and their severities; therefore, most elderly patients with low ASA physical status classification (≤II) may benefit from spine surgery.
#Aging society #Perioperative complication #Medical complication #Surgical complication #Morbidity #Mortality

목차

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참고문헌 (21)

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Gerhardt J / 2018 / Is eighty the new sixty? Outcomes and complications after lumbar decompression surgery in elderly patients over 80 years of age / World Neurosurg 112:e555~e560 google schola Ministry of Health Labour and Welfare / Annual health, labour and welfare report 2017 google schola Deyo RA / 2010 / Trends, major medical complications, and charges associated with surgery for lumbar spinal stenosis in older adults / JAMA 303:1259~1265 google schola Nakashima H / 2016 / Does age affect surgical outcomes in patients with degenerative cervical myelopathy? Results from the prospective multicenter AOSpine International study on 479 patients / J Neurol Neurosurg Psychiatry 87:734~740 google schola Lau D / 2018 / The relationship of older age and perioperative outcomes following thoracolumbar three-column osteotomy for adult spinal deformity : an analysis of 300 consecutive cases / J Neurosurg Spine 28:593~606 google schola

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