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논문 기본 정보
- 자료유형
- 학위논문
- 저자정보
- 지도교수
- 조현국
- 발행연도
- 2020
- 저작권
- 강원대학교 논문은 저작권에 의해 보호받습니다.
이용수24
이 논문의 연구 히스토리 (2)
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정상군, 눈질환군, 그리고 전신질환군을 대상으로 각각 정시, 원시, 근시로 나누어 백내장 수술 전?후의 시력회복과 관련된 검사값들을 비교하여 백내장수술의 예후 변이를 파악하고자 하였다.
2014년부터 2019년까지 강원도 강릉 소재의 안과의원에서 백내장수술을 받은 환자 중 수술 후 180일까지 추적관찰이 가능했던 780명(단안, 780안)을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 문진 및 의무기록을 통해 눈질환 및 전신질환을 확인하였고, 분석은 수술 전, 수술 1일 후, 30일 후, 180일 후 검사값을 이용하였다. 자동굴절검사기(ARK-8900, Topcon, Japan), 자동안압계(CT-80, Topcon, Japan), 안구계측기(AL scan®, Nidek, Japan)를 이용하여 굴절이상도, 안압, 그리고 각막 전면난시를 측정하였으며, 타각적 굴절검사와 자각적 굴절검사를 실시하여 굴절이상과 교정시력을 확인하였다.
굴절이상의 구면굴절력은 수술 후 시간이 경과함에 따라 수술 전 예상 구면굴절력보다 원시방향으로의 변화를 보였는데, 원시가 정시나 근시보다 더 큰 변화를 보였다. 백내장수술 후 원주굴절력과 각막 전면난시는 수술 전 보다 감소하는 경향을 보였지만, 당뇨군에서는 시간이 경과할수록 원시방향으로 증가하는 경향을 보였다. 교정시력은 모든 군에서 향상되었고 수술 30일 이후부터 다소 감퇴하는 경향을 보였다. 난시 축 변화량은 근시군의 22명에서 50° 이상의 변화가 발생하였으며, 정시와 원시에서는 50° 이상의 변화는 발견되지는 않았다. 근시에서 50° 이상의 난시 축 변화가 있는 22명 중 가장 높은 각막 전면난시는 ?0.67 D이었다. 안압은 모든 군에서 감소하는 경향을 보였고, 녹내장진단군(glaucoma-diagnosis)과 녹내장치료군(glaucoma-treated)에서 3 mmHg 이상 큰 감소를 보였다. 감소된 안압은 수술 180일 후까지 유지되었다.
눈질환 및 전신질환 유무에 관계없이 백내장수술은 교정시력 향상과 안압저하에 효과적이며, 동축소절개(microcoaxial)에 의한 백내장수술은 당뇨군을 제외하고 각막 전면난시를 감소시키는데 매우 효과적인 것으로 나타났다. 그리고 수술 전 낮은 굴절력의 각막 전면난시를 갖는 근시환자에서는 수술 후 큰 난시 축 변화가 발생할 가능성에 주의해야 할 것이다.
결론적으로, 백내장수술 후 굴절이상, 눈질환, 그리고 전신질환에 의한 유의한 예후변화는 없는 것으로 확인되었다.
2014년부터 2019년까지 강원도 강릉 소재의 안과의원에서 백내장수술을 받은 환자 중 수술 후 180일까지 추적관찰이 가능했던 780명(단안, 780안)을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 문진 및 의무기록을 통해 눈질환 및 전신질환을 확인하였고, 분석은 수술 전, 수술 1일 후, 30일 후, 180일 후 검사값을 이용하였다. 자동굴절검사기(ARK-8900, Topcon, Japan), 자동안압계(CT-80, Topcon, Japan), 안구계측기(AL scan®, Nidek, Japan)를 이용하여 굴절이상도, 안압, 그리고 각막 전면난시를 측정하였으며, 타각적 굴절검사와 자각적 굴절검사를 실시하여 굴절이상과 교정시력을 확인하였다.
굴절이상의 구면굴절력은 수술 후 시간이 경과함에 따라 수술 전 예상 구면굴절력보다 원시방향으로의 변화를 보였는데, 원시가 정시나 근시보다 더 큰 변화를 보였다. 백내장수술 후 원주굴절력과 각막 전면난시는 수술 전 보다 감소하는 경향을 보였지만, 당뇨군에서는 시간이 경과할수록 원시방향으로 증가하는 경향을 보였다. 교정시력은 모든 군에서 향상되었고 수술 30일 이후부터 다소 감퇴하는 경향을 보였다. 난시 축 변화량은 근시군의 22명에서 50° 이상의 변화가 발생하였으며, 정시와 원시에서는 50° 이상의 변화는 발견되지는 않았다. 근시에서 50° 이상의 난시 축 변화가 있는 22명 중 가장 높은 각막 전면난시는 ?0.67 D이었다. 안압은 모든 군에서 감소하는 경향을 보였고, 녹내장진단군(glaucoma-diagnosis)과 녹내장치료군(glaucoma-treated)에서 3 mmHg 이상 큰 감소를 보였다. 감소된 안압은 수술 180일 후까지 유지되었다.
눈질환 및 전신질환 유무에 관계없이 백내장수술은 교정시력 향상과 안압저하에 효과적이며, 동축소절개(microcoaxial)에 의한 백내장수술은 당뇨군을 제외하고 각막 전면난시를 감소시키는데 매우 효과적인 것으로 나타났다. 그리고 수술 전 낮은 굴절력의 각막 전면난시를 갖는 근시환자에서는 수술 후 큰 난시 축 변화가 발생할 가능성에 주의해야 할 것이다.
결론적으로, 백내장수술 후 굴절이상, 눈질환, 그리고 전신질환에 의한 유의한 예후변화는 없는 것으로 확인되었다.
목차
Ⅰ. 서론 1Ⅱ. 대상 및 방법 51. 연구 대상 52. 연구 방법 53. 통계 및 분석 7Ⅲ. 결과 91. 질환이 없는 굴절이상안에서 백내장수술 후의 변화 92. 눈질환이 있는 굴절이상안에서 백내장수술 후의 변화 183. 전신질환이 있는 굴절이상안에서 백내장수술 후의 변화 39Ⅳ. 고찰 56Ⅴ. 결론 61Ⅵ. 참고문헌 62
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