간헐외사시의 3가지 유형에서 시기능훈련 후 양안시기능의 6개월 간의 임상결과

이양훈; 김효진

doi:10.14479/jkoos.2020.25.1.89

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자료유형: 학술저널

저자정보: 이양훈 (백석대학교) 김효진 (백석대학교)

저널정보: 한국안광학회 한국안광학회지 한국안광학회지 제25권 제1호

발행연도: 2020.3

수록면: 89 - 97 (9page)

DOI: 10.14479/jkoos.2020.25.1.89

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2020

간헐외사시의 3가지 유형에서 시기능훈련 후 양안시기능의 6개월 간의 임상결과

이양훈 , 김효진 한국안광학회지 2020.03 학술저널

2019

간헐외사시에서 시기능훈련의 효과분석 : 눈벌림과다형, 기본형, 눈모음부족형을 중심으로

이양훈 2019.01 학위논문

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목적: 간헐외사시의 3가지 유형인 눈벌림과다형, 기본형, 눈모음부족형에서 6개월간 시기능훈련을 적용한 후에 편위량과 융합버전스의 변화를 측정하여 기능적 치료기준을 충족하는지 분석하였다. 방법: 안과병원에서 진단받은 간헐외사시 환자 5세~28세의 남녀 11명을 대상으로 6개월 동안 주 1~2회 시기능훈련을 진행하였다. 눈벌림과다형, 기본형, 눈모음부족형 등 3가지 유형으로 분류하고 그룹별 시기능훈련 프로그램을 적용하였다. 양안시기능 평가는 원거리와 근거리에서 프리즘 가림검사(cover test)와 양성융합버전스(positive fusional vergence, PFV)를 진행하였다. 양안시기능 검사를 통한 시기능 평가는 첫 방문 시점과 훈련 후 3개월 및 6개월에 실시하여 시기능 상태의 변화를 비교하여 전체 대상자와 유형에 따라 분류한 그룹의 결과를 나타내었다. 결과: 전체 간헐외사시의 시기능 평가에서 편위량은 원거리 16.4 PD에서 훈련 6개월 후에 11.6 PD로 29.2%가 감소하였고, 근거리는 20.1 PD에서 훈련 6개월 후에 13 PD로 35.3% 감소하였다. 양성융합버전스는 원거리에서 훈련 전 분리점 10.6 PD, 회복점 4.8 PD에서 훈련 6개월 후 분리점 39 PD, 회복점 33.6 PD로 증가하였고, 근거리에서는 훈련 전 분리점 15.9 PD, 회복점 9.6 PD에서 훈련 후 분리점 41.8 PD, 회복점 33.4 PD로 증가하였다. 세 가지 유형에 따른 시기능훈련 효과의 차이는 크게 나타나지 않았고, 모든 대상자에서 훈련을 시행한 후에 예상값을 충족시키는 시기능 상태를 보였다. 결론: 눈벌림과다형, 기본형, 눈모음부족형을 포함한 간헐외사시에서 6개월간의 시기능훈련 후에 원근거리에서 외편위량의 감소와 양성융합버전스의 증가가 관찰되었고, 이로 인해 시기능 상태는 셔드기준에 부합하게 되어 기능적 치료기준을 충족하였다.

Purpose: The aim of this study was to evaluate changes in exo-deviation and fusional vergence in intermittent exotropia with divergence excess (DE), basic exotropia, or convergence insufficiency (CI) after 6 months of vision therapy (VT), and investigate whether results of VT passed the criteria for functional treatment. Methods: This study was conducted on 11 patients who had been diagnosed with intermittent exotropia at ophthalmic clinics and were aged between 5 and 28 years. All subjects visited the VT center once or twice a week for 6 months. Intermittent exotropia was classified into DE, basic exo, and CI, and the VT program was tailored to the type present. Assessments of binocular vision were performed using the cover test and positive fusional vergence (PFV) at far and near. Binocular visual function test results were recorded and compared at the first visit and 3 months and 6 months after VT for all subjects in general, and then according to the types of intermittent exotropia. Results: Exo-deviation decreased from 16.4 PD to 11.6 PD at distance and from 20.1 PD to 13 PD at near after VT for 6 months in all subjects with intermittent exotropia. The average decreases in deviation were 29.2% and 35.3% at distance and near, respectively. PFV, given as break/recovery, increased from 10.6 PD/4.8 PD to 39 PD/33.6 PD at distance and 15.9 PD/9.6 PD to 41.8 PD/33.4 PD at near. All binocular vision results improved after the vision training in all three types of exotropia. There were no differences in improved results of binocular visual function after VT between the three types, and it met the expected values. Conclusions: VT for 6 months resulted in decreased exo-deviation and increased positive fusional reserves in patients with intermittent exotropia of basic exo, divergence excess, or convergence insufficiency types. This met Sheard"s criteria and passed the standard for functional care.

#Intermittent exotropia #Convergence insufficiency #Vision therapy #Vision training #Binocular vision #간헐외사시 #눈모음부족 #비젼테라피 #시기능훈련 #양안시검사

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Press LJ / 1997 / Applied concepts in vision therapy / Mosby-Year Book :9~20

von Noorden GK / 2002 / Binocular vision and ocular motility: theory and management of strabismus / Mosby :653

Scheiman M / 2014 / Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders / Lippincott Williams&Wilkins :65~70

Scheiman M / 2014 / Clinical management of binocular vision: heterophoric, accommodative, and eye movement disorders / Lippincott Williams&Wilkins :293~326

Chew E / 1994 / Risk factors for esotropia and exotropia / Arch Ophthalmol 112(10):1349~1355

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