근거리 주시 시 발생하는 조절성 굴절이상 변화와 조절의 구성 요소에 관한 연구

정수아; 김기창; 김현정

doi:10.14479/jkoos.2021.26.1.35

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자료유형: 학술저널

저자정보: 정수아 (원광보건대학교) 김기창 (건양대학교) 김현정 (건양대학교)

저널정보: 한국안광학회 한국안광학회지 한국안광학회지 제26권 제1호

발행연도: 2021.3

수록면: 35 - 43 (9page)

DOI: 10.14479/jkoos.2021.26.1.35

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목적: 본 연구는 근거리 주시로 나타날 수 있는 조절성 굴절이상의 변화와 그 구성 요소에 관하여 알아보고자 하였다. 방법: 개방형 자동안굴절력계(N-Vision K-5001, Shin-Nippon, Japan)를 이용해 원거리(5 m)와 근거리(40 cm) 굴절이상을 측정하였다. 근거리 굴절이상의 경우 조절 자극량에 의한 굴절력 변화를 보정한 후 근거리 주시로 인해 발생한 조절성 굴절이상의 변화를 확인하였다. 근거리 시표를 양안의 중앙에 위치시킨 상태와 단안의 정면에 위치시킨 상태에서 측정한 근거리 굴절이상의 차이 값으로부터 폭주성 조절량을 산출하였다. 조절성 굴절이상의 변화량과 폭주성 조절량의 차이로부터 근접성 조절을 포함한 반사성 조절량을 산출하였다. 그리고 이들을 파워벡터(M, J0, J45, B)를 적용하여 이들을 비교, 분석하였다. 결과: 근거리 주시 시 발생한 조절성 굴절이상의 변화, 폭주성 조절, 근접성 조절을 포함한 반사성 조절으로 인하여 각각 구면굴절력(S)은 –1.54±0.58 D, 0.01±0.37 D, –1.55±0.53 D, 원주굴절력(C)은 –0.31±0.59 D, 0.41±0.71 D, –0.72±0.84 D, 교정 축(Ax, θ)은 5.18±83.74°, 13.18±69.58°, −8.00±79.41°, M은 –1.69±0.70 D, 0.21±0.55 D, –1.91±0.77 D, J0는 0.13±0.26 D, –0.17±0.29 D, 0.31±0.43 D, J45는 0.01±0.16 D, 0.08±0.22 D, 0.03±0.16 D, B는 1.72±0.55 D, 0.56±0.44 D, 1.97±0.81 D 변화하였다. 결론: 근거리 주시 시 조절개입으로 굴절이상의 변화가 발생할 수 있으므로 이를 고려한 처방이 이루어져야 할 것이다. 그리고 근거리 주시 시 폭주 개입으로 폭주성 조절이 발생하는 것을 확인 할 수 있었으며, 조절성 굴절이상 변화는 조절의 구성 요소 중 근접성 조절을 포함한 반사성 조절에 의한 변화가 크게 나타나는 것을 알 수 있었다.

Purpose: This study investigates refractive error changes with accommodation, as well as a component of refractive error changes with accommodation occurring by near vision. Methods: Distant (5 m) and near (40 cm) refractive errors were measured using an open-view autorefractometer (N-Vision K-5001, Shin-Nippon, Japan). In the case of a near refractive error, the changes with accommodation caused by near vision were assessed after correcting the change in the refractive power by the amount of accommodative stimulus. The amount of vergence accommodation was calculated using the difference values of the near refractive error measured with the near vison chart placed in the center of the binocular eye and in front of the monocular eye. The amount of reflex accommodation including proximal accommodation, was calculated by the difference between the amount of refractive error changes with accommodation and vergence accommodation. The power vectors (M, J0, J45, B) were applied and analyzed. Results: Refractive error changes with accommodation occurring by near vision, vergence accommodation, and reflex accommodation including proximal accommodation, respectively, changed spherical power (S) into –1.54±0.58 D, 0.01±0.37 D, and −1.55±0.53 D, cylinder power (C) into –0.31±0.59 D, 0.41±0.71 D, and −0.72±0.84 D, axis (Ax, θ) into 5.18±83.74°, 13.18±69.58° and −8.00±79.41°, M into –1.69±0.70 D, 0.21±0.55 D, and −1.91±0.77 D, J0 into 0.13±0.26 D, −0.17±0.2 9D, and 0.31±0.43 D, J45 into 0.01±0.16 D, 0.08±0.22 D, and 0.03±0.16 D and B into 1.72±0.55 D, 0.56±0.44 D, and 1.97±0.81 D. Conclusions: A prescription should be considered since refractive error changes with accommodation may occur due to near vision. The vergence accommodation occurred due to the intervention of convergence when looking at near distance, and refractive error changes with accommodation demonstrated a large change by reflex accommodation including proximal accommodation, among the accommodation components.

#Refractive error changes with accommodation #Reflex accommodation #Vergence accommodation #Proximal accommodation #Power vector #조절성 굴절이상 변화 #반사성 조절 #폭주성 조절 #근접성 조절 #파워벡터

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