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저자정보
박세준 (삼성서울병원) 이종서 (성균관대학교) 염태훈 (삼성서울병원 정형외과) 남윤진 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과교실) 박진성 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과교실)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제27권 제1호
발행연도
2020.1
수록면
9 - 18 (10page)

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연구 계획: 환자 대조군 연구목적: 성인 척추 변형 환자에서 측방 추체간 유합술과 최소 절개 전방 추체간 유합술을 시행한 후 단계적으로 후방 고정술을 시행하는 것이 신뢰할만한술식 인지를 확인하고자 하였다. 선행 연구문헌의 요약: 성인 척추 변형 환자에서 측방 추체간 유합술을 이용한 교정 수술이 증가하고 있지만 시상 정렬의 교정 정도는 충분하지 못하다. 대상 및 방법: 측방 추제간 유합술과 함께 전방 추체간 유합술을 시행한 후 단계적으로 후방 고정술을 시행한 AP 그룹 30명의 환자와 나이, 성별, 진단명, 유합 분절 수, 골반 입사각, 추시 기간이 같은 PO 그룹 60명의 환자를 비교하였다. 척추골반지표, 입원기간, 임상 결과와 합병증 발생을 비교 분석하였다. 결과: 수술 후 요추 전만각은 AP 그룹이 PO 그룹보다 유의하게 더 컸다(p<0.001). 시상면 수직축 교정 정도는 AP 그룹에서 PO 그룹보다 더 많이 교정되었다(p=0.005). 수술 후 AP 그룹에서는 90.0%에서, PO 그룹은 50.0%에서 PI-LL이 9도 이내의 적절한 교정을 보였다(p<0.001). 총 수술 시간은 AP그룹이 PO 그룹보다 더 많은 시간이 소요되었지만 수술 중 출혈량과 수혈량은 AP 그룹에서 더 적었다. 수술 후 발생한 내과적 합병증과 수술과 관련된 합병증은 PO 그룹에서 더 많이 발생하였다. 결론: 성인 척추 변형 교정에 있어서 측방 추체간 유합술과 함께 최소 절개 전방 추체간 유합술 후 후방 고정 방법은 후방 접근만으로 수술을 시행하는 것과 비교하였을 때 적은 합병증으로 효과적인 시상 정렬 교정을 가능하게 해주었다. 약칭 제목: 성인 척추 변형 교정에 대한 전측-후방 접근
#성인 척추 변형 #전방 추체간 유합술 #측방 추체간 유합술 #시상 정렬 #합병증

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참고문헌 (27)

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Lawrence G. Lenke / 2010 / Vertebral Column Resection for the Treatment of Severe Spinal Deformity / Clinical Orthopaedics & Related Research 468(3):687~699 Crossref Michael D. Daubs / 2007 / Adult Spinal Deformity Surgery / Spine 32(20):2238~2244 Crossref Kyu-Jung Cho / 2007 / Complications in Posterior Fusion and Instrumentation for Degenerative Lumbar Scoliosis / Spine 32(20):2232~2237 Crossref Juan S. Uribe / 2014 / Complications in adult spinal deformity surgery: an analysis of minimally invasive, hybrid, and open surgical techniques / Neurosurgical Focus 36(5):E15 Crossref Chong-Suh Lee / 2010 / Critical Length of Fusion Requiring Additional Fixation to Prevent Nonunion of the Lumbosacral Junction / Spine 35(6):E206~E211 Crossref

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