각막지형 및 주시각도에 따른 멀티포컬 콘택트렌즈의 편심 및 근거리 대비시력 변화의 관계

오치호; 최지수; 박미정; 김소라

doi:10.14479/jkoos.2023.28.3.177

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저자정보: 오치호 (서울과학기술대학교) 최지수 (서울과학기술대학교) 박미정 (서울과학기술대학교) 김소라 (서울과학기술대학교)

저널정보: 한국안광학회 한국안광학회지 한국안광학회지 제28권 제3호

발행연도: 2023.9

수록면: 177 - 189 (13page)

DOI: 10.14479/jkoos.2023.28.3.177

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목적: 본 연구에서는 비구면 중심부 근용 멀티포컬 소프트콘택트렌즈(이하 멀티포컬 렌즈)의 착용 시 주시각도 변화에 따라 각막지형 별 렌즈의 편심 및 근거리 시력의 변화를 알아보고자 하였다. 방법: 교정시력 0.8 이상 20대 남녀 30안을 대상으로 각막지형을 대칭나비형, 비대칭나비형 위 가파른 형태 및 아래 가파른 형태로 분류한 후 omafilcon A, etafilcon A 및 nesofilcon A 재질의 중심부 근용 멀티포컬 렌즈를 각각 착용시키고, 정면에서 15도 및 40도 하방으로 주시각도를 바꾸도록 하였다. 이 때 멀티포컬 렌즈의 편심 정도를 측정하였으며, 각 주시각도에서 멀티포컬 렌즈의 광학부가 대상자의 동공을 덮는 면적 비율을 가입도 영역과 원용 영역으로 구분하여 포토샵으로 계산하였다. 명소시와 박명시 조건에서 각각 근거리 대비시력을 측정한 후, 주시각도 변화에 따른 각막지형과 렌즈 종류 간 편심 및 근거리 대비시력 변화량의 관계를 분석하였다. 결과: 모든 하방주시 조건에서 비대칭나비형 각막보다 대칭나비형 각막에서 유의한 멀티포컬 렌즈의 상방 편심이 확인되었다. 40도 하방 주시 시에는 명소시 조건에서는 정면 주시와의 근거리 저대비시력 차이값에서 각막지형 및 렌즈 종류 간의 상호작용이 나타났으며, 박명시 조건에는 정면 주시와의 근거리 고대비 및 저대비시력 차이값에 각막지형 및 렌즈 종류 간에서 통계적으로 유의한 상호작용이 있음을 알 수 있었다. 또한 멀티포컬 렌즈의 가입도 영역의 동공 덮음 비율이 근거리 대비시력과 반드시 일치하는 것은 아님을 알 수 있었다. 결론: 본 연구 결과, 멀티포컬 렌즈 착용 후 대칭나비형 각막은 근거리 주시 방향에 따라 큰 래그를 보이는 반면, AB/IS와 AB/SS형 각막은 주시습관과 렌즈 디자인에 따라 근거리 대비시력에 차이를 보임을 알 수 있었으므로 멀티포컬 렌즈 피팅 시 각막지형 고려의 필요성을 제안할 수 있겠다.

Purpose: In this study, the changes in lens decentration and near visual acuity according to the corneal topography and gaze angle were investigated while wearing aspherical center near multifocal soft contact lenses (hereinafter multifocal lenses). Methods: Corneal types of 30 eyes of men and women in their 20s with corrected visual acuity of 0.8 or higher were classified into symmetric and asymmetric bow-ties with superior and inferior steep, respectively, and wore center near multifocal lenses made of omafilcon A, etafilcon A, and nesofilcon A. Subsequently, the gaze angle was changed 15o and 40° downward from the primary gaze. At that time, the decentration of the multifocal lens was measured, and area ratio of the optical zone of the lens covering the participant"s pupil at each gaze angle was calculated using Photoshop by dividing it into an add zone and a distance zone. After measuring near contrast visual acuity under photopic and mesopic conditions, the relationship among the lens decentration and changes in near contrast visual acuity between the corneal topography and the lens types according to gaze angles was analyzed. Results: In all down gaze conditions, significant upward decentration of the multifocal lens was observed in symmetric bow-tie typed cornea than in asymmetric bow-tie typed cornea. At 40° down gaze, there was an interaction between corneal topography and lens type in the difference value of near low contrast visual acuity with primary gaze under photopic condition, and there was a statistically significant interaction between corneal topography and lens type in the difference of near high and low contrast visual acuity with primary gaze under mesopic condition. It was also found that the ratio of pupil covered by the add zone of multifocal lenses did not correlate well with near contrast visual acuity. Conclusions: Based on these results, it can be suggested that corneal topography should be considered when fitting a multifocal lens since symmetric bow-tie typed cornea showed large lag depending on the near gaze directions after wearing a multifocal lens, while the asymmetric bow-tie/inferior steep and asymmetric bowtie/superior steep typed corneas showed differences in near contrast visual acuity according to gaze habits and lens design.

#Corneal topography #Gaze angle #Multifocal contact lenses #Lens decentration #Near contrast visual acuity #각막지형 #주시각도 #멀티포컬 콘택트렌즈 #렌즈 편심 #근거리 대비시력

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