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저자정보
정화재 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 정형외과학교실) 신헌규 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 정형외과학교실) 박종근 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 정형외과학교실) 김유진 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 정형외과학교실) 박재형 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 정형외과학교실) 박세진 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 정형외과학교실) 하상훈 (성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 정형외과학교실)
저널정보
대한척추외과학회 대한척추외과학회지 대한척추외과학회지 제25권 제3호
발행연도
2018.1
수록면
115 - 121 (7page)

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연구 계획: 후향적 연구. 목적: 척추 수술 후 발생 가능한 감염에 대한 위험 인자의 규명. 선행 연구문헌의 요약: 척추 수술 후 감염은 비교적 흔하지 않으나 한번 발생하면 심각한 결과 및 비용의 증가와 후유증이 발생한다. 척추 수술 후 감염발생의 위험 인자로는 후방 접근술, 기기 사용, 동종골 이식, 수혈, 긴 수술 시간이 알려져 있으며, 환자 측 요인으로 당뇨, 비만 등이 있다. 대상 및 방법: 2009년 1월부터 2013년 12월까지 본원 정형외과에서 척추 질환으로 수술을 시행한 환자들을 조사하였으며 심부 감염으로 진단받은 10 명과 감염 소견이 없었던 환자들에 대해 비교 분석을 시행하였다. 본 연구에서는 수술 당시 환자들의 당뇨 이환 여부, 성별, 체질량 지수, 수술 범위, 수술접근 방법, 수술 부위, 기기 사용 여부, 수술 방법에 대해 조사하였다. 결과: 5년간 척추 수술을 시행하였던 환자 중 추시 관찰이 가능하였던 350명의 환자를 대상으로 하였으며, 그 중 10명의 척추 감염 사례가 발생하였다. 감염 군에서 당뇨 환자의 비율은 비감염군에 비해 높았으나 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았다. 그러나 당뇨 환자에서 시행한 혈색소 수치가7.0% 이상인 환자 비율이 감염 군에서 높게 나타났다. 수술시간, 수술 접근법, 배액관 삽입 여부, 수혈 여부, 동종골 이식술 시행 여부는 감염군과 비감염군에 따른 차이를 보이지 않았다. 결론: 조절되지 않는 당뇨는 척추 수술 후 감염 발생에 있어서 가장 중요한 위험 인자로 생각된다. 따라서, 수술 후 감염 예방을 위해 수술 전 환자의 혈당조절을 해야 한다. 약칭 제목: 당뇨병과 척추 수술 후 감염 간의 관계
#Spinal surgery #Risk factor #Infection #Diabetes mellitus

목차

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Brown EM / 1976 / Spine update: prevention of postoperative infection in patients undergoing spinal surgery / Spine (Phila Pa 1976) 29(8):938~945 google schola Collins I / 2008 / The diagnosis and management of infection following instrumented spinal fusion / Eur Spine J 17(3):445~450 Crossref Haridas M / 2008 / Predictive factors for surgical site infection in general surgery / Surgery 144(4):496~501 Crossref Kanayama M / 2007 / Effective prevention of surgical site infection using a Centers for Disease Control and Prevention guideline-based antimicrobial prophylaxis in lumbar spine surgery / J Neurosurg Spine 6(4):327~329 Crossref Olsen MA / 2008 / Risk factors for surgical site infection following orthopaedic spinal operations / J Bone Joint Surg Am 90(1):62~69 Crossref

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